Elevación de seno maxilar en Palma
Si te han dicho que no tienes hueso suficiente para ponerte implantes en las muelas de arriba, lo más probable es que la solución sea una elevación de seno maxilar. Es una cirugía que gana altura de hueso en la parte posterior del maxilar superior, la zona de premolares y molares, para que el implante tenga dónde sujetarse. Es una técnica consolidada y, en muchos casos, el implante se coloca en la misma intervención.
En Clínicas Udemax la realizan cirujanos maxilofaciales en Udemax Miramar, en las consultas externas del Hospital Juaneda Miramar, en Palma, con estudio en 3D previo y la opción de sedación consciente con anestesista. Atendemos a pacientes de toda Mallorca. Es una de las técnicas de injerto de hueso dental que hacemos dentro de nuestro servicio de implantología en Palma.
Medición del hueso y del seno antes de decidir
Abierta o atraumática, según el hueso que quede
Integración del injerto, según el caso
Cirugía en el Hospital Juaneda Miramar
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¿Qué es la elevación de seno maxilar?
El seno maxilar es una cavidad llena de aire situada dentro del hueso maxilar, justo encima de las raíces de los premolares y molares superiores. Está recubierta por una membrana fina, la membrana de Schneider.
Cuando se pierden esas muelas, pasan dos cosas: el hueso que las sujetaba se reabsorbe y el seno tiende a crecer hacia abajo, lo que se conoce como neumatización. El resultado es que entre la encía y el seno queda muy poco hueso, a veces solo unos milímetros, y un implante no tiene dónde anclarse.
En la elevación de seno se levanta con cuidado esa membrana y, en el espacio que queda debajo, se coloca material de injerto. Con los meses, el organismo lo transforma en hueso propio y la zona gana la altura necesaria para el implante. No cambia nada por fuera: el seno sigue funcionando con normalidad.
¿Cuándo es necesaria?
Lo decide el estudio en 3D, que mide la altura de hueso disponible y la forma del seno. Suele estar indicada cuando:
- Perdiste muelas superiores hace años y no se repusieron, por lo que el hueso se ha reabsorbido.
- El seno es grande o está muy bajo por tu propia anatomía, aunque la pérdida dental sea reciente.
- Llevas una prótesis removible superior y quieres pasar a dientes fijos con implantes.
- Hubo periodontitis, infecciones o quistes que destruyeron hueso en la zona. Antes, las encías deben estar sanas con periodoncia.
No siempre hace falta. Con poca altura de hueso, a veces se puede evitar con implantes cortos o con implantes inclinados que esquivan el seno, como en las rehabilitaciones completas de implantes en un día. Te explicamos las opciones con tu estudio en 3D delante.
Elevación de seno abierta y cerrada (atraumática)
Elevación de seno abierta
También llamada de ventana lateral. Se accede al seno por una pequeña ventana en la pared lateral del maxilar, se eleva la membrana y se rellena con injerto.
- Para cuando queda muy poco hueso.
- Permite ganar mucha altura.
- Postoperatorio algo más intenso: más inflamación los primeros días.
- El implante se pone a la vez o en una segunda cirugía, según el hueso.
Elevación de seno cerrada o atraumática
También llamada transcrestal. Se trabaja desde el mismo orificio donde irá el implante: con instrumentos específicos se empuja suavemente el suelo del seno y se añade una pequeña cantidad de injerto.
- Para cuando falta poca altura.
- Menos invasiva y con recuperación más rápida.
- Normalmente el implante se coloca en la misma intervención.
- La ganancia de hueso es más limitada.
Implante con elevación de seno: ¿a la vez o en dos fases?
En la misma cirugía
Si el hueso que queda permite que el implante quede firme, se eleva el seno y se coloca el implante en el mismo acto. Es lo habitual en la técnica atraumática y en muchas elevaciones abiertas. Ahorra una cirugía y varios meses.
En dos fases
Si queda muy poco hueso, primero se hace la elevación y, cuando el injerto ha madurado, se coloca el implante. Es más largo, pero es la opción segura cuando el implante no quedaría estable.
La decisión se toma con el TAC en 3D y se confirma en la cirugía. En cualquiera de los dos casos, la corona o la prótesis definitiva se colocan cuando el implante se ha integrado en el hueso.
Materiales de injerto
Origen animal
Habitualmente bovino y tratado para eliminar la parte orgánica. Se reabsorbe despacio y mantiene bien el volumen dentro del seno.
Hueso propio
Se toma de otra zona de la boca. Acelera la formación de hueso y se suele mezclar con otros materiales.
De donante
Hueso humano procesado y esterilizado por bancos de tejidos.
Sintético
Fosfatos de calcio y similares, si prefieres evitar materiales de origen humano o animal.
Injerto de huesoCómo es el tratamiento, paso a paso
Estudio en 3D y plan
Revisamos tu historia médica, exploramos la boca y hacemos un TAC en 3D para medir el hueso, ver la forma del seno, si hay tabiques en su interior y el estado de la membrana. Si hay sinusitis u otra patología del seno, se trata antes. La primera visita no tiene coste.
Cirugía
Con anestesia local y, si lo prefieres, sedación consciente con anestesista. Se accede al seno por la técnica elegida, se eleva la membrana, se coloca el injerto y, si el hueso lo permite, el implante. Termina con unos puntos de sutura.
Integración
El injerto tarda entre 4 y 9 meses en convertirse en hueso, según la técnica, el material y la cantidad. Durante ese tiempo hacemos revisiones y controles radiográficos.
Implante y diente definitivo
Si no se colocó antes, se pone el implante. Cuando está integrado, se coloca la corona o la prótesis definitiva.
Efectos secundarios y riesgos
Efectos secundarios normales
- Inflamación de la mejilla o el pómulo, máxima hacia las 48 horas.
- Algún hematoma en la mejilla o bajo el ojo.
- Sensación de presión o congestión nasal los primeros días.
- Un pequeño sangrado por la nariz el primer o segundo día.
Complicaciones posibles
- Perforación de la membrana durante la cirugía: suele repararse en el mismo momento.
- Sinusitis tras la intervención.
- Infección del injerto.
- Pérdida parcial del injerto, que puede obligar a repetirlo.
Quién no es buen candidato, o tiene que prepararse antes: personas con sinusitis crónica o patología del seno sin tratar, fumadores importantes, diabetes mal controlada o tratamientos para la osteoporosis con bisfosfonatos. Lo revisamos todo en la primera visita.
¿Duele? Postoperatorio y recuperación
Durante la cirugía no duele, porque se hace con anestesia local y, si quieres, sedación. Después, la mayoría de pacientes describe una sensación de presión y molestias moderadas que se controlan con la medicación pautada y van a menos durante la primera semana.
Cuida el seno
No te suenes la nariz con fuerza y estornuda con la boca abierta durante las primeras semanas: así no presionas la membrana. Evita bucear, y consulta antes de volar o de practicar deportes de impacto.
Inflamación y comida
Frío local en la mejilla el primer día y dormir con la cabeza algo elevada. Comida blanda y templada, sin masticar en la zona operada. Nada de tabaco ni alcohol mientras cicatriza.
Higiene y revisiones
Cepilla con suavidad, sin tocar los puntos al principio, y usa el colutorio que te indiquemos. La encía cicatriza en unas semanas; el injerto necesita meses, y por eso las revisiones son importantes.
Llámanos si notas fiebre, dolor que no cede con la medicación, sangrado abundante por la boca o la nariz, mal olor o secreción nasal persistente, o salida de gránulos del injerto por la nariz. Udemax Miramar: 971 76 75 22.
Especialistas en elevación de seno en Palma
Las elevaciones de seno las realizan el Dr. Ángel Cabanes, especialista en cirugía maxilofacial, cirugía oral avanzada e implantología, y el Dr. Emilio Martínez-Almoyna Rifá.
Dónde hacemos la elevación de seno
Las elevaciones de seno maxilar se realizan en Udemax Miramar, en las consultas externas del Hospital Juaneda Miramar, en Palma, con parking y autobús a un minuto. Recibimos pacientes de toda Mallorca.
Sede de implantología
Udemax Miramar
Consultas Externas del Hospital Juaneda Miramar
Camí de la Vileta, 30 · 07011 Palma
- Lunes a jueves
- 9:00–13:00 · 16:00–20:00
- Viernes
- 9:00–20:00
En coche
Parking de pago del Hospital Juaneda Miramar, a un minuto a pie. También hay aparcamiento gratuito en el Camí de la Vileta, a unos 10 minutos caminando.
Ir al parkingEn autobús
Líneas 6, 8 y 29 de la EMT, con parada en «Policlínica», delante del hospital.
Ver ruta en autobúsEn taxi
Paradas de taxi en el Camí de la Vileta, 51, y en el Carrer de Pasqual Ribot, 1.
Preguntas frecuentes sobre la elevación de seno maxilar
¿Duele la elevación de seno maxilar?
Durante la intervención no, porque se hace con anestesia local, y en Udemax Miramar se puede añadir sedación consciente con anestesista. Después es normal notar presión, inflamación y molestias moderadas unos días, que se controlan con analgésicos.
¿Cuánto tarda en curar una elevación de seno?
La encía y la inflamación se recuperan en una o dos semanas. El injerto necesita entre 4 y 9 meses para convertirse en hueso firme, según la técnica y el material. Ese es el plazo hasta poder cargar el implante.
¿Necesitaré baja laboral?
Tras una elevación atraumática, la mayoría de pacientes vuelve al trabajo en uno o dos días. Tras una elevación abierta conviene reservar algunos días más, sobre todo si el trabajo es físico. Te lo indicamos según tu cirugía.
¿Se puede poner el implante a la vez que la elevación?
Sí, cuando el hueso que queda permite que el implante quede estable. Es lo habitual en la técnica atraumática. Si queda muy poco hueso, primero se hace la elevación y el implante se coloca cuando el injerto ha madurado.
¿Qué efectos secundarios tiene?
Lo normal es inflamación de la mejilla, algún hematoma, congestión nasal y, a veces, un pequeño sangrado por la nariz los primeros días. Las complicaciones, como sinusitis o infección del injerto, son poco frecuentes y se tratan si aparecen.
¿Puedo coger un avión después de una elevación de seno?
Los cambios de presión pueden afectar a la membrana recién elevada, así que se suele recomendar no volar durante los primeros días. Si tienes un viaje previsto, dínoslo y planificamos la fecha de la cirugía.
¿Puede provocar sinusitis?
Es una de las complicaciones posibles, aunque poco frecuente. Por eso estudiamos el seno en el TAC antes de operar y, si hay una sinusitis previa, se trata antes de la cirugía.
¿Quién no puede hacerse una elevación de seno?
No es recomendable con sinusitis o patología del seno sin tratar, ni con diabetes mal controlada. Fumar o tomar bisfosfonatos aumenta los riesgos y lo valoramos antes. En algunos casos hay alternativas, como los implantes cortos o inclinados.